真性近视恢复

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青少年视力矫正的方法基本分为哪两类

2018-09-01

  目前近视矫正的方法基本分为两大类:

  非手术矫治

  (一)框架眼镜

  一直是矫治近视性屈光不正的主要方法,目前树脂镜片有了一定的普及。根据近视发生的"调节理论",减少近距离阅读时的调节,有可能阻止近视的发展,各国学者正在进行渐变多焦点镜片的阻止或延缓儿童近视发展的研究工作。

  (二)角膜接触镜(contactlens,CL)

  CL直接贴附在角膜的泪液层上,与人眼生理相容,达到视力矫正矫正的目的。与眶架眼镜相比CL有更大的视野,在所有注视方向均能保持光学矫正性能,消除眼镜的三棱镜作用,消除斜向散光,减少双眼视网膜像差,保持更好的双眼视,使用安全、方便、美观,还有一些特殊镜片可满足一些特殊要求。

  适应症:特别适应高度近视、角膜散光屈光参差及无晶体眼等。并发症:初戴有不适感,巨乳头性结膜炎,角膜上皮脱落、角膜损伤、角膜感染、眩光及对护理液的过敏反应等。

  我国目前矫正近视以软性角膜接触镜(sarftcontactlens,SCL)为主,主要配戴方式是传统型或频繁更换型,SCL含水量大、直径大,配戴时贴附好,较舒适,适应性强,新的进展是向"日抛弃型"和"长戴型"发展。

  硬性透气性角膜接触镜(rigidgaspermeablecontactlens,RGP)有更优越的特点,其材质的氧通透性很高,具有良好的矫正近视、散光及圆锥角膜的光学特性,使用更安全,护理更简便,据初步研究似乎有阻止或减缓儿童近视进展的临床现象。RGP在发达国家中使用率已非常普遍,是眼科临床上公认的健康的视力矫正矫正选择,在我国也已有较好的发展势头,越来越多的近视患者开始认识到RGP比SCL有更大的优越性。

  角膜矫形镜是通过"逆几何设计"的镜片,可机械性压迫或按摩角膜,使其中央曲率半径变大,降低角膜的屈光力,提高远方视力矫正。适应症:8岁以上,角膜中心水平K值41D-46D,屈光度-8D以下,可以严格遵照医嘱矫治的非先天性轴性近视患者,另外可满足如运动员、演员、警察等一些职业上有特殊要求的患者和不愿或不可采用其他方法矫正的患者的视力矫正要求。该方法非手术操作不会引起眼部破坏性损伤,但作用是有限的、可逆的,不能从根本上治愈近视,需坚持长期戴镜,但对有适应症的近视人群是个很好的选择,尤其对青少年可能有阻止近视进展的作用。该技术在我国临床应用时间较短,尚需进一步观察和研究。出现红眼,立即停戴

  戴镜者还可能出现的常见症状是红眼。发生原因主要是戴隐形眼镜缺氧,以及镜片的机械刺激、镜片

  沉淀物的化学刺激、致病菌的毒素或护理液的毒性反应等所致,应立即停戴,并去专科医生处检查治疗,去除诱因。如镜片沉淀物多、陈旧则应更换镜片

  红眼的预防措施:应佩戴透氧性能可靠的隐形眼镜,如选用经国家注册上市的隐形眼镜;若镜片陈旧老化要更换;若使用的护理液有刺激性,可更换另一种护理液;日戴片不要用来长戴;镜片戴得过紧过松者应更换。

  干燥感,原因多多

  还有不少患者诉说戴镜后出现干燥感,这种情况以戴软性隐形眼镜者居多。原因是戴隐形眼镜后泪液相对减少或配镜前泪液分泌本来就较少,戴镜后泪液蒸发增加,放出现干燥感。此外与镜片湿润性差、镜片沉淀物多等因素也有关系。另外,配适(即戴镜后的适合程度)过紧者也易产生这种症状。只要适当滴用润眼液,找出原因去除诱因便可获改善。有的人出现干眼症状,认为戴高含水镜片可减轻症状,这是不对的。因高含水镜片会吸去更多泪液以保持其本身的水分平衡,与此同时隐形眼镜表面的蒸发增加,所以会适得其反,毫无作用。正确的选择是,应戴低含水量镜片或RGP镜。

  角膜溃疡,严重的并发症

  青少年视力矫正在所有并发症中,严重的就是角膜溃疡。不过这种情况只是偶尔发生,其原因是镜片变质、透氧性下降、镜片破损或戴镜者的指甲损伤角膜,加上手部不清洁,镜片与护理液镜片盒遭到污染等,由此造成角膜感染性炎症,形成角膜溃疡。若出现眼睛充血、眼痛、畏光流泪及角膜起白点者,应立即停戴,到医院诊治,积极滴用特效抗生素眼药水等处理,延误时机将造成严重后果。


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